+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Закон о диспансеризации

Содержание

Новый приказ 302н на 2020 год – обзор изменений и документ MS Word

Закон о диспансеризации

Путь: / Новости

Приветствую, друзья! Держите новый приказ 302н на 2020 год! В канун нового года исполнилось 8 лет с момента вступления в законную силу первой редакции приказа 302н. К знаменательной дате Минздрав несколько подрихтовал и осовременил документ и с 7 января 2020 года вступает в законную силу уже пятая редакция Порядка проведения медосмотров. На этот раз совокупности внесено 31 изменение.

Приказом Минздрава от 13.12.2019 г. № 1032н внесены изменения во все три приложения к приказу 302н. Разберём их последовательно.

Начнём с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены примечания, предусматривающие обязательное проведение клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) лёгких и ряда иных исследований.

Спектр обязательных для всех анализов и обследований существенно расширен и перекочевал в новый пункт 9.1 в приложения 3:

9.1. При проведении предварительных осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся : ———————————

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г.

№ 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г.

, регистрационный № 54495, с изменениями внесенными приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 02.09.2019 № 716н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный № 56254).

анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше; клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше; измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше; исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет; флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки; измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.

Все женщины осматриваются врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

В Приложении 3 появился пункт 6_1. Медикам предоставлена возможность при проведении предварительного или периодического медосмотров учитывать результаты ранее проведённых (не позднее одного года):

  • предварительного или периодического медосмотра;
  • диспансеризации;
  • иных медосмотров.

А значит, в некоторых случаях будет возможность существенно сократить расходы на оплату, поскольку диспансеризацию оплачивает государство и сэкономит деньги тем работодателям, у которых есть совместители или большая текучка кадров.

Но если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики проведут обследования повторно.

Кроме того, медики получили право получать информацию о состоянии здоровья обследуемого в медучреждении по месту его жительства или прикрепления для уточнения диагноза.

Ещё одно новшество касается целей проведения периодического медосмотра. Минздрав обязал медиков формировать группы риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению работы (смотрите подпункт 2 пункта 3 Приложения 3).

Расширен перечень документов, которые должен предоставить медикам претендент на вакансию.

Если раньше надо было иметь при себе 3 документа: направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь необходимо предоставить документ, подтверждающий регистрацию в системе персонифицированного учёта (ранее это был СНИЛС) и выписку из медкарты поликлиники по месту прикрепления с результатами диспансеризации, если таковая проводилась.

Паспорта здоровья канули в Лету. С 2020 года заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра медики обязаны вносить в медкарты, форма которых утверждена приказом Минздрава от 15 декабря 2014 г. № 834н.

Особое внимание к заключению по результатам предварительного медицинского осмотра. Если ранее достаточно было указать выявлены или нет противопоказания, то теперь медики обязаны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания или указать группу здоровья работника в случае, если противопоказания не выявлены.

Заключение подписывается председателем врачебной комиссии (ранее она называлась медицинская) с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации (при наличии), проводившей предварительный осмотр.

Заключение составляется в четырёх, а не в двух, экземплярах и не позднее 5 рабочих дней:

  • выдается лицу, поступающему на работу;
  • приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр;
  • направляется работодателю;
  • в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.

Таким образом, исключается возможность его подделки и необходимость ждать, пока претендент на работу принесёт его вам на предприятие.

В свою очередь, заключение по результатам периодического медосмотра необходимо готовить в 5 экземплярах. Не позднее 5 рабочих дней заключение:

  • выдаётся работнику;
  • приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный или периодический осмотр;
  • направляется работодателю;
  • в медицинскую организацию, к которой работник прикреплён для медицинского обслуживания;
  • направляется по письменному запросу в ФСС с письменного согласия работника.

Как мы все знаем, в 2014 года на смену аттестации рабочих мест пришла СОУТ. И вот спустя много лет в пункте 19 приложения 3 это нашло свое отражение. Но не радуйтесь бурно, если в картах спецоценки ваших работников в 40 сроке отсутствует необходимость проведения медицинских осмотров.

Порядок составления списка контингента никто не изменял. Вы не можете апеллировать только к результатам СОУТ, а обязаны учесть и другие основания для включения фактора или вида работ.

Подробнее об этом в недавней статье Семь оснований для проведения медицинских осмотров в соответствии с приказом 302н.

С 1 июля 2020 года вредникам (подклассы 3.1-3.4, класс 4) первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, последующие периодические медосмотры — один раз в 5 лет.

Каждые 5 лет периодический медицинский осмотр в центрах профпатологии должны проходить и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Работников, имеющих заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, необходимо направлять в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Новшества для северян. Вводится возможность проведения периодических осмотров работников, имеющих общий трудовой стаж работы от 5 лет, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в т.ч. с использованием мобильных медицинских комплексов.

В год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Резюмируем:

  1. Придётся пересмотреть списки контингента и внести при необходимости в них корректировки.
  2. Необходимо актуализировать положение о проведении медицинских осмотров, если таковое имеется на предприятии.
  3. Можно воспользоваться результатами медосмотров для определения риска развития профзаболеваний работников в целях управления профрисками в СУОТ.
  4. Уведомляем работников, что на медосмотр необходимо взять с собой СНИЛС и предоставить результаты диспансеризации или других медицинских осмотров.
  5. При калькуляции стоимости медосмотра следует учесть затраты на обследования согласно п. 9.1 приложения 3 и возможность зачёта результатов других медосмотров.

Как вы понимаете, это не все изменения, которых мы ждали…

Далее для самостоятельной работы можно скачать соответствующие документы в формате MS Word: новый приказ 302н и приказ 1032н.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Обзор подготовила моя помощница по развитию официальной группы ВК Светлана Подберезина.

Источник: https://xn----8sbbilafpyxcf8a.xn--p1ai/news/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7-302%D0%BD-2020.html

Закон о диспансеризации населения в 2019 году — освобождение от работы для прохождения медицинского обследования

Закон о диспансеризации

С 2013 года граждане России могут бесплатно позаботиться о своем здоровье: обследоваться и пройти диспансеризацию в государственных поликлиниках. Это право закреплено в ст. 46 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ». Ежегодно обновляется и утверждается таблица с определенными годами рождения.

Если год рождения человека попадает в этот список, то он может пройти медицинские осмотры в течение года.

До 2019 г. сделать это можно было не чаще, чем один раз в три года. Мероприятие не пользовалось популярностью у работающего населения, поскольку часы работы государственных поликлиник совпадают с рабочим днем большинства граждан.

Поэтому чаще всего проблемы со здоровьем люди решают в частных клиниках, которые открыты в выходные дни, а также работают до позднего вечера.

Однако процедура диспансеризации претерпела изменения, так как вступил в силу новый закон о диспансеризации населения в 2019 году, освобождение от работы на период прохождения медосмотра документ предусматривает. Поменялись и сроки прохождения медосмотров. В статье подробно рассмотрим последние нововведения.

Как изменился процесс диспансеризации

С 6 мая 2019 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Также была скорректирована Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 гг.

Изменения в нормативно-правовые акты получили народе название «закон о диспансеризации», хотя с юридической точки зрения принятые документы федеральными законами не являются. Для удобства будем использовать данный термин.

Как же изменилась процедура диспансеризации в 2019 году? Закон предоставляет возможность старшему поколению проходить ее чаще, чем раз в 3 года, ведь с возрастом количество заболеваний увеличивается. Государство проявило заботу о здоровье граждан.

Новый закон о диспансеризации населения в 2019 году позволяет проходить осмотры (пункт 5 Порядка № 124 н):

  • 1 раз в 3 года — для лиц от 18 лет до 39 лет;
  • 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.

Приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11 о медосмотрах работников: обзор документа

Спорные моменты

Власти неоднократно указывали на необходимость переориентирования медицинских учреждений на несколько иные условия работы.

Поликлиники должны предоставить возможность работающим гражданам проходить осмотры и диспансеризацию в вечернее время, а также в выходные дни (хотя бы в субботу). Сейчас регионы работают над этим вопросом.

Но для таких нововведений нужно время и, скорее всего, привлечение дополнительных сотрудников в поликлиники. На сегодня прохождение диспансеризации в рабочее время по закону тоже предусмотрено.

Работник имеет право на 1 выходной для прохождения медицинских осмотров раз в 3 года (абз. 1 ст. 185.1 Трудового кодекса РФ). При этом сохраняется его место и заработок.

За пять лет до выхода на пенсию количество оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации увеличивается — предоставляется 2 суток ежегодно. Закон о предоставлении дней для прохождения диспансеризации заработал с конца 2018 года.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Выходные дни обязательно нужно согласовывать с работодателем (абз. 3 ст. 185.1 ТК). Порядок оформления выходного может быть следующим:

  1. Написание письменного заявления работником о предоставлении дня для диспансеризации. Такое заявление оформляется в произвольной форме. Необходимо указать предполагаемую дату диспансеризации.
  2. Если дата устраивает работодателя, то он подписывает заявление.
  3. Издается приказ о предоставлении выходного дня для прохождения диспансеризации.
  4. Работник знакомится с приказом под роспись.
  5. Отсутствие работника отражают в табеле. Пока не утверждено буквенное обозначение для такого выходного дня. Поэтому работодатель может использовать символ или букву по своему желанию (обозначение стоит дополнительно утвердить в локальных документах организации).

С появлением нового закона о диспансеризации работодателю придется вносить и некоторые другие изменения в локальные регулирующие акты организации.

Это необходимо, чтобы сотрудники действительно посвящали дополнительный выходной контролю за своим здоровьем, а не использовали его в личных целях.

Поэтому работодателю следует запрашивать от сотрудников документы, подтверждающие прохождение диспансеризации в предоставленный ему выходной день.

Такое условие можно прописать в правилах внутреннего трудового распорядка. Подтверждением может служить справка из медицинской организации. Если же справка не будет предоставлена, то пропущенное рабочее время можно считать прогулом.

Смогут ли вышеуказанные меры стимулировать население следить за своим здоровьем — покажет время. В любом случае, теперь у работающих людей есть все возможности, чтобы пройти диспансеризацию.

Сложности могут возникнуть с самой медицинской организацией, которая вряд ли обеспечит прохождение осмотра у всех необходимых врачей и выполнение исследований в течение одного дня. Скорее всего, этот вопрос будет скорректирован в дальнейшем, а условия работы поликлиник будут подстроены под нужды работающих граждан.

«Дорожная карта» в здравоохранении – что это такое?

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: https://takovzakon.ru/novyj-zakon-o-dispanserizacii-v-2019-godu-chto-nuzhno-znat/

Диспансеризация в 2020 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

Закон о диспансеризации

– Добрый день. Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2020 году и какие обследования можно пройти?

Понятие и особенности проведения

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2020 году, не предусмотрено.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек.

Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:

  • ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
  • маммография для женщин 40-75 лет;
  • определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо:

  1. Получить полис ОМС.
  2. Иметь прикрепление к поликлинике.
  3. Подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится раз в три года. Пройти ее можно в течение года, когда гражданину исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет.

Таким образом, в 2020 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:

  • 1981;
  • 1984;
  • 1987;
  • 1990; 1993;
  • 1996;
  • 1999;
  • 2002;
  • граждане старше 40 лет.

Кто имеет право на обследование вне зависимости от года рождения

Лица, которым на момент прохождения диспансеризации уже исполнилось более 40 лет, могут проходить диспансеризацию ежегодно. Также право на ежегодное обследование получают некоторые граждане из числа льготных категорий без учета их возраста.

А если год рождения не подходит и нет права на ежегодное прохождение?

Если вы не подходите под условия диспансеризации по возрасту и не относитесь к льготным категориям, то вы вправе пройти:

  1. Профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.
  2. Обследование в центре здоровья.

График для детей

Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:

  • до года;
  • 1-3 года;
  • 4-5 лет;
  • 6 лет;
  • 7 лет;
  • 8-9 лет;
  • 10 лет;
  • 11-12 лет;
  • 13 лет;
  • 14 лет;
  • 15-17 лет.

Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.

В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.

Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.

В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:

  • педиатр;
  • стоматолог;
  • невролог;
  • хирург;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • психиатр;
  • детские гинеколог, уролог-андролог;
  • эндокринолог.

Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.

В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.

В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.

В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.

В медосмотрах для 15-17-летних подростков в комплекс врачей входят педиатр, хирург, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, подростковый психиатр, гинеколог, уролог-андролог.

Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Прохождение диспансеризации в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

  1. Полис ОМС.
  2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
  3. Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – риск падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

  1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
  2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
  3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
  4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
  5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
  6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти:

  1. Опрос или анкетирование.
  2. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
  3. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
  4. Прохождение флюорографии.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
  8. Скрининг на выявление онкологии.
  9. Женщины дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой (от 18 лет и старше): у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
  10. Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

  1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
  2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
  3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
  4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
  5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
  6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
  7. Флюорография легких или КТ.
  8. ЭКГ в покое.
  9. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
  10. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
  11. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

  1. Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
  2. Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
  3. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
  4. Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
  5. Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

  • осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
  • консультация врачом-урологом;
  • колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
  • спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
  • для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
  • эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
  • консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
  • индивидуальное профконсультирование.

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

  1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
  2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
  3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
  4. Флюорография легких раз в два года.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.

Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год.

Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу.

В 2020 году пройти диспансеризацию могут граждане 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Проект 2020. Новые законы и последние изменения

Источник: https://zakonguru.com/izmeneniya/dispanserizatsiya.html

Новый порядок диспансеризации в 2019 году в России

Закон о диспансеризации

В 2019 году вступили в силу изменения законодательства, касающиеся правил проведения диспансеризации. Коснулись они, в первую очередь, лиц старше 40 лет, пенсионеров и предпенсионеров.

Новый порядок диспансеризации в 2019 году: последние новости

В марте 2019 года был принят Приказ Минздрава № 124н, который вступил в силу с мая. Его положения изменили порядок проведения диспансеризации для лиц старше 40 лет. Теперь они могут проходить профилактические осмотры у врачей ежегодно, а не раз в три года, как это было ранее.

Плюс изменился перечень обследований в рамках диспансеризации. Все граждане старше 40 лет смогут пройти скрининги на выявление симптомов онкологических заболеваний.

Лица моложе 40 лет также будут проверяться на предмет наличия раковых опухолей при помощи визуального осмотра терапевтом, который в ходе осмотра обязан:

  • Проверить кожные покровы пациента.
  • Осмотреть слизистые.
  • Пальпировать щитовидную железу и лимфатические узлы.
  • Измерить внутриглазное давление.
  • Выписать направление на проведение общего анализа крови.

При введении новых правил сохраняется принцип добровольности участия в диспансеризации. Об этом сообщил председатель Комитета Совета Федерации Рязанский В.В.

Сами врачи считают, что анализы и осмотр при диспансеризации позволяют определить симптомы многих болезней еще на ранних стадиях и тем самым снижают возможные риски в будущем.

Изменения в правилах осуществлены в рамках нового национального проекта «Здравоохранение», который действует в стране с 2018 года.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Определение процедуре диспансеризации дается в ст. 16 ФЗ РФ № 323 (от 21.11.2011). Она подразумевает целый комплекс мероприятий, в которые включены медицинские осмотры и проведение дополнительных анализов.

Диспансеризация в стране осуществляется бесплатно и на добровольных началах. Пройти могут все совершеннолетние граждане, имеющие полис ОМС. Если им еще не исполнилось 40 лет – один раз в три года. После 40 лет – ежегодно.

Основные моменты диспансеризации регулирует Приказ Минздрава № 869н (от 26.102017). Согласно документу цель ее проведения – снижение уровня смертности в России путем выявления симптомов заболеваний на ранних стадиях.

Диспансеризация в 2019 году: что входит в обследование и каких врачей проходить

Диспансеризацию проводят в два основных этапа. Первый обязательный, а второй – по показаниям.

1 этап включает:

  • Сбор анкетных данных.
  • Измерение основных пропорций тела (рост, вес, окружность талии).
  • Расчет ИМТ.
  • Измерение показаний артериального и внутриглазного давления.
  • Осмотр у участкового терапевта.
  • Общий анализ кала и мочи.
  • Флюорографическое исследование.
  • Проведение ЭКГ сердца.
  • Акушерский осмотр и взятие мазка на цитологию (для женщин).
  • Общий анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.

2 этап проходят только по направлению врача для уточнения диагноза. Он включает:

  • Консультацию невролога при нарушениях мозгового кровообращения.
  • Процедуру ультразвуковой допплерографии  при наличии признаков ожирения и высоком давлении.
  • Консультацию уролога для мужчин с повышенным уровнем ПСА.
  • Консультацию проктолога при наличии признаков заболеваний ЖКТ.
  • Процедуру спирографии для лиц с признаками бронхо-легочных заболеваний.
  • Консультацию оториноларинголога при направлении от терапевта.
  • Консультацию окулиста при высоком внутриглазном давлении.

Как пройти диспансеризацию

В диспансеризации участвуют все граждане, застрахованные в системе ОМС. Для ее прохождения следует обращаться в поликлинику, к которой пациент прикреплен.

Пошаговая инструкция:

  1. Обращение в регистратуру медицинского учреждения, заполнение заявления и анкеты.
  2. Прохождение первого этапа.
  3. Консультация врача-терапевта.
  4. Прохождение второго этапа при необходимости.
  5. Консультация лечащего врача, выдача рекомендаций по лечению.

Согласно ФЗ РФ № 353 (от 03.10. 2018) работодатели обязаны предоставлять своим сотрудникам выходной день с сохранением заработной платы для прохождения диспансеризации.

Какие года рождения попадают в 2019 году: таблица

Начиная с 18-летнего возраста, граждане проходят диспансеризацию один раз в три года до наступления 40 лет. Далее это право для них возникает ежегодно.

Текущий период

Года рождения

2019 год

Все лица, включая 1979 год рожд., которым исполнилось 40 лет; 1980 (83, 86, 89); 1992 (95,98).

2020 год

Все граждане от 40 лет; 1981 (84, 87); 1990 (93, 96, 99).

2021 год

Все лица, которым более 40 лет; 1982 (85, 88); 1991 (94, 97); 2000.

2022 год

Все пациенты старше 40 лет; 1983 (86, 89); 1992 (95, 98); 2001.

2023 год

Все граждане, достигшие 40 лет; 1981 (84, 87); 1990 (93, 96, 99); 2002.

Диспансеризация детей

Несовершеннолетние пациенты проходят диспансеризацию с самого рождения в специализированных медицинских учреждениях, предназначенных для детей. Виды анализов и осмотров определяются в зависимости от возраста.

График диспансеризации для детей:

Период жизни ребенка

Когда проходят

Перечень врачей

Перечень анализов

От рожд. до одного года

При рождении;Ежемесячно до 3х месяцев;

В 1 год.

Педиатр

Общий анализ крови и мочи; узибрюшной полости и почек

От 1 года до 3х лет

До 2х лет – один раз в декаду;

В 2 года;

В 3 года.

Общий анализ крови и мочи

От 4х до 5 лет

По желанию в любое время один раз в период.

Педиатр; стоматолог

6 лет

Педиатр; невролог; хирург; ортопед; окулист; оториноларинголог; акушер (для девочек); уролог-андролог (для мальчиков)

Общий анализ крови и мочи; ЭКГ, ЭХОКГ

7 лет

Педиатр; невролог; стоматолог; окулист

Общий анализ крови и мочи; ЭКГ в 14 лет

От 8 до 9 лет

10 лет

Педиатр; окулист; ортопед; эндокринолог

От 11 до 12 лет

Педиатр; стоматолог; окулист

13 лет

14 лет

Педиатр; психиатр; гинеколог (рекомендован девочкам); уролог-андролог(рекомендован мальчикам); хирург; ортопед; эндокринолог; окулист; стоматолог

От 15 до 17 лет

Общий анализ крови и мочи; узибрюшной полости и почек; ЭКГ в 16 лет

Если ребенок дошкольного возраста, родители обращаются в поликлинику с просьбой о проведении диспансеризации самостоятельно. Школьников в поликлинику направляет учебное заведение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d70fd5a8f011100aeae3338/5d710081febcd400adcc787a

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.